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北京將缺血適應治療納入"乙類"醫(yī)保

 

各區(qū)醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障局,北京經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局,各有關醫(yī)療機構:

  為進一步完善本市醫(yī)療服務價格和醫(yī)療保障政策,現(xiàn)就規(guī)范本市中醫(yī)針法類、護理類、放射檢查類醫(yī)療服務價格項目、調(diào)整及新增部分醫(yī)療服務價格項目和相關政策有關事項通知如下:

  一、規(guī)范“常規(guī)針法”等10項中醫(yī)針法類、“特級護理”等22項護理類、“X線攝影成像”等26項放射檢查類醫(yī)療服務價格項目及相應加收、擴展項目,制定除基本物耗以外的可收費醫(yī)用耗材價格政策。附件所列價格為最高指導價格,不得上浮,下浮幅度不限。同時,明確基本醫(yī)療保險和工傷保險報銷類別。

  二、調(diào)整“腸內(nèi)營養(yǎng)灌注”等11項醫(yī)療服務價格項目和可收費醫(yī)用耗材價格政策,附件所列價格為最高指導價格,不得上浮,下浮幅度不限。同時,明確基本醫(yī)療保險和工傷保險報銷類別。

  三、新增“醫(yī)學3D建模(神經(jīng)血管)”等10項醫(yī)療服務價格項目,由公立醫(yī)療機構按照公平合法、誠實信用、質(zhì)價相符的原則合理制定試行價格,并按程序向市醫(yī)保局備案。新增醫(yī)療服務價格項目及其可收費醫(yī)用耗材不納入基本醫(yī)療保險和工傷保險報銷范圍。

  四、制定“高位肛漏 /肛癰虛實掛線術”等5項已立項新增醫(yī)療服務項目統(tǒng)一價格,各有關醫(yī)療機構開展上述項目時,無需再履行價格備案程序。附件所列價格為最高指導價格,不得上浮,下浮幅度不限。同時,明確基本醫(yī)療保險和工傷保險報銷類別。

  五、同步廢止“金針治療”等549項現(xiàn)行相關醫(yī)療服務價格項目。

  六、各公立醫(yī)療機構要嚴格按照價格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務并收取費用,不得收取未列明的費用。各公立醫(yī)療機構要建立健全內(nèi)部價格管理制度,嚴格規(guī)范自身價格行為;嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務價格公示制度,在服務場所顯著位置通過多種方式公示醫(yī)療服務項目、價格及服務規(guī)范等內(nèi)容,落實好住院費用清單、明碼標價等相關規(guī)定。

  七、市、區(qū)各有關部門要各司其職,落實責任。要積極做好政策宣傳解釋,密切關注政策執(zhí)行情況,跟蹤政策實施效果;要切實加強對醫(yī)療機構的監(jiān)督管理和醫(yī)德醫(yī)風教育,規(guī)范醫(yī)務人員服務行為,不斷提高服務質(zhì)量;要指導醫(yī)療機構加強內(nèi)部成本核算和成本控制,主動做好控費工作,及時解決醫(yī)患矛盾。

  八、國家或本市衛(wèi)生行政主管部門禁止臨床使用的醫(yī)學診療技術,不適用本市各項價格政策。

  九、基本醫(yī)療保險甲類項目參保人員無先行負擔?;踞t(yī)療保險乙類項目,如無特殊標注,參保人員需先行負擔8%;有特殊標注的,參保人員先行負擔按標注比例或規(guī)定額度執(zhí)行。丙類項目不納入基本醫(yī)療保險和工傷保險報銷范圍。

  本通知自2025年8月31日起執(zhí)行。此前文件與本通知不一致的,以本通知為準。政策執(zhí)行過程中出現(xiàn)的新情況、新問題,各醫(yī)療機構應及時報告有關部門。

文中圖片

作者:安全健康教育網(wǎng)
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