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【發(fā)布單位】山東省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所

【發(fā)布文號(hào)】魯衛(wèi)法監(jiān)字〔2011〕9號(hào)

【發(fā)布日期】2011-02-17

【生效日期】2011-02-17

【所屬類別】山東省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所

山東省職業(yè)病診斷檔案管理規(guī)定

第一條 為規(guī)范全省職業(yè)病診斷檔案管理，保證職業(yè)病診斷檔案資料客觀、真實(shí)、完整，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本省實(shí)際，制定本規(guī)定。

第二條 在全省范圍內(nèi)從事職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（以下簡稱職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)）在實(shí)施職業(yè)病診斷工作過程中應(yīng)遵守本規(guī)定。

第三條 職業(yè)病診斷檔案是指職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)在職業(yè)病診斷活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括：職業(yè)病診斷申請(qǐng)書及所附材料（如：臨床檢查與實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等結(jié)果報(bào)告單、現(xiàn)場調(diào)查筆錄及分析評(píng)價(jià)報(bào)告、用人單位和勞動(dòng)者提供的診斷用所有資料等）；職業(yè)病診斷申請(qǐng)接收回執(zhí)；職業(yè)病診斷受理通知書；職業(yè)病診斷過程記錄；當(dāng)事人陳述記錄；職業(yè)病診斷證明書以及其他有關(guān)資料。

第四條 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立職業(yè)病診斷檔案管理制度，指定專門部門或者配備專（兼）職人員，具體負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)職業(yè)病診斷檔案的保存與管理工作，并于每次職業(yè)病診斷結(jié)束之日起15個(gè)工作日內(nèi)完成歸檔工作。

第五條 檔案工作人員對(duì)歸檔的職業(yè)病診斷資料，應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行質(zhì)量檢查，及時(shí)編號(hào)登記，入庫保管。歸檔資料排列、編號(hào)、編目應(yīng)規(guī)范有序，編制正確，符合資料歸檔要求，并充分運(yùn)用計(jì)算機(jī)輔助檔案管理手段，提高檔案管理的現(xiàn)代化水平。

第六條 根據(jù)國家保密制度規(guī)定,做好檔案保密工作，嚴(yán)格執(zhí)行檔案保存、借閱、復(fù)印、利用、統(tǒng)計(jì)等制度。嚴(yán)格管理，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、擅自查閱、竊取職業(yè)病診斷資料。

第七條 職業(yè)病診斷鑒定需要職業(yè)病診斷資料的，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)出具有效證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以辦理調(diào)閱手續(xù)。

第八條 因科研、教學(xué)需要職業(yè)病診斷資料的，需經(jīng)該診斷組組長及職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字后現(xiàn)場查閱,不得外借和復(fù)制。涉及患者隱私、用人單位技術(shù)秘密以及職業(yè)病診斷過程記錄的相關(guān)內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)保守秘密。

第九條 公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印病歷資料的，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。

第十條 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)可以為職業(yè)病診斷申請(qǐng)人復(fù)制診斷申請(qǐng)時(shí)所提交的職業(yè)病診斷資料及職業(yè)病診斷證明書，其他資料不得復(fù)制。復(fù)制的診斷資料經(jīng)核對(duì)無誤后，注明“與原件相同”，并蓋章。

第十一條 職業(yè)病診斷檔案保管期限為永久保存。

第十二條 本規(guī)定自發(fā)布之日起實(shí)施。